肘外側側副靭帯
野球選手のための解剖学シリーズ！
今回は『肘外側側副靭帯』について共有していきます！
起始・停止
起始
- 上腕骨外側上顆
停止
- 橈骨輪状靭帯
特徴
- 肘関節の外側を補強する靭帯で、肘関節内反を制動する
- 外側側副靭帯の前方部は肘関節の伸展により緊張し、後方部は屈曲により緊張する
外側側副靭帯の2点間距離
- 中間線維(L2)は屈曲角度に関係なく一定の距離を保つ
- 後方走線維(L3)は屈曲に伴う2点間距離は大きくなる
野球との接点
投球障害肘
- スポーツによる肘関節障害は内側型、外側型、後方型に分類される
- 投球障害では内側型の頻度が圧倒的に多い
- 外側型、後方型では骨性の原因が大部分を占める
- 外側型
- 外側性離断性骨軟骨炎
- 関節遊離体
- 外側上顆炎
- 後方型
- 遊離体形成
- 肘頭骨端線離開、疲労骨折
- 骨端線閉鎖遅延
- 骨棘形成(肘頭)
- 変形性肘関節症
- インピンジメント障害
外側側副靭帯損傷
- 肘関節に強力な内反負荷が加わったときに、その制動組織である外側側副靭帯が断裂する
- 外側側副靭帯の断裂では著明な内反不安定性が出現する
- 内反ストレステスト：前腕回内位、肘関節軽度屈曲位(伸展位では骨性に腕尺関節が安定するため、正しい結果が得られない場合がある)で内反負荷を加え痛みがある場合、陽性である
上腕骨外側上顆炎
- 上腕骨外側上顆炎の症例では、外側側副靭帯自体に強い圧痛を有する例も散見される
