上腕三頭筋
野球選手のための解剖学シリーズ！
今回は、『上腕三頭筋』について共有していきます。
起始・停止・神経支配
起始
停止
神経支配
- 橈骨神経(C7～C8)
特徴
- 長頭のみが二関節筋で、その他は単関節筋である
- 3つの筋は内側頭を深層に置き、これを覆い隠すように長頭と外側頭が走行している
- 表層側に位置する長頭と外側頭は上腕の遠位1/3あたりで互いに合し、共同腱形成して尺骨肘頭に停止する
- 内側頭の最も深層にある線維群は、そのまま肘関節後方関節包へ進入する
- 関節包に停止しない繊維は、長頭と外側頭により形成された共同腱に深部より合流する
作用
筋機能の特徴
- 肘関節の伸展作用を強力に有する
- 長頭には肩関節の伸展・内転作用も有する
- 長頭の肘関節伸展力は肩関節の影響を受け、肩関節屈曲位では強力に作用する一方、肩関節伸展位では肘関節伸展作用が低下する(起始停止が近づく肢位のため)
- 内側頭は関節筋としての機能をもち、肘伸展に伴う後方関節包の挟み込みを防止する
筋連結
菱形筋 ↔ 広背筋・大円筋・小円筋 ↔ 上腕三頭筋 ↔ 尺骨骨膜 ↔ 小指球筋
野球との接点
Bennett骨棘
- 投球肩障害の一つで、肩関節後方の痛みや圧痛を愁訴とする
- 要因として肩関節後方支持組織の硬さが大きく、関節包の硬さや上腕三頭筋長頭の過剰牽引が原因とされている
- 骨棘が大きいと腋窩神経を刺激することもある
- ワインドアップ期に肩関節後方に痛みが出る
- コッキング期または減速期ｍ、フォロースルー期に肩関節後方や上腕外側が痛みが出たり、脱力感を感じることがある
- 側臥位で肩関節外転・外旋位を強制すると後方に痛みを生じるが、relocation testは通常陰性である
- 肩関節屈曲90°での内旋可動域が減少している
