上腕二頭筋
野球選手のための解剖学シリーズ！
今回は、『上腕二頭筋』について共有していきます。
起始・停止・神経支配
起始
停止
神経支配
- 筋皮神経(C5～C6)
特徴
- 上腕二頭筋長頭は結節間溝を通過後、関節内に侵入する
- 関節内に侵入した長頭腱は烏口上腕靭帯の下方で棘上筋と肩甲下筋の間(腱板疎部)走行し、関節上結節と上方関節唇に付着する
- 上腕二頭筋短頭は烏口腕筋と合流し、共同腱として烏口突起に付着する
作用
筋機能の特徴
- 肩関節下垂位では肩関節屈曲、90°外転位では水平屈曲に作用する
- 肘関節屈曲、前腕回外に強力に作用する
- 上腕二頭筋長頭は上方関節唇を持ち上げることで骨頭の上方移動を抑え、肩甲上腕関節の安定化に寄与している
- 上腕二頭筋長頭は結節間溝内を滑走し、特に外旋位での緊張が増加する。この腱の緊張は骨頭の求心性を高め、肩甲上腕関節の安定化に寄与する
- 肘関節屈曲位では上腕二頭筋は弛緩するため、前腕回外は主に回外筋により行われる
筋連結
小胸筋 ↔ 上腕二頭筋 ↔ 橈骨骨膜、前縁 ↔ 外側側副靭帯、母指球筋
野球との接点
上腕二頭筋長頭腱炎
- Yergason test(上腕二頭筋長頭腱の異常を確認するテスト。肘関節屈曲90°で、前腕回外に抵抗を加えたときに痛みが誘発されると陽性)が陽性となる
肩上方関節唇損傷(SLAP lesion：Superior Labrum Anterior Posterior lesion)
- 投球肩障害の中の一つの病態として考えられている
- 投球動作の繰り返しによるover useと、全力投球時に加わるhyper tension(過大な牽引力)が作用することが原因とされている
- 上腕二頭筋長頭腱による強力な牽引力や骨頭による剪断力による
- Snyder(スナイダー)による分類
- Type１：関節唇の変性
- Type２：関節唇の剥離
- Type３：関節唇のバケツ柄様断裂
- Type４：上腕二頭筋長頭腱の部分断裂に至る垂直断裂
上腕二頭筋長頭腱断裂
- 肘関節を屈曲した時の上腕二頭筋の膨隆が遠位へ変位する特徴的な所見がみられる
